门诊中来了这样一位患者:医生,我结婚2年多了,夫妻生活和谐,可总是怀不上孩子咋办?需要做什么检查?如果真不孕不育了,有哪些办法可以治疗?随着现代人的压力增加,晚婚晚育的越来越多。不孕不育的发生率也有上升趋势,不过,医学发展到今天,大部分的不孕不育诊疗已不再是难题。
那不孕不育的原因都有哪些呢?
通常婚后正常性生活1年而未怀孕称为不孕症。在不孕不育的影响因素中,男性因素约占30%,女性因素约占30%,双方因素约占30%,不明原因约占10%。
女方因素主要有排卵障碍或不排卵,输卵管不通畅,或功能不良;子宫因素;子宫颈因素等。
男性因素有性功能障碍。精液异常,精索静脉曲张,免疫学因素,生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
男女双方的因素包括缺乏性生活知识,双方过度焦虑不孕而造成精神紧张,免疫因素:女性血液或生殖道产生,男方或女方年龄过大,尤其是女方。
最后还有部分属于不明原因的不孕。
不孕不育夫妻要做哪些检查?
一般如果婚后性生活正常,且未避孕超过1年未孕的夫妇就应进行相关检查;如果超过35岁,备孕半年未孕的夫妇应及早就诊检查。
女方检查的项目:性激素6项;超声检查子宫、卵巢;血常规、肝功能、肾功能、AMH、甲状腺功能等,白带检查,宫颈LCT。输卵管造影,必要时宫、腹腔镜检查。
男方检查项目:精液检查(禁欲3-7天),性激素、血常规、肝肾功能;必要时检查阴囊睾丸以及染色体检查。
不孕不育怎么办?临床上常用的3大助孕方法助力好孕!
1、促排指导同房
如果女方的月经周期规律,输卵管通畅,男方的精液正常,可以通过排卵试纸结合超声监测排卵,医生指导同房受孕。
2、人工授精
人工授精是将精子通过非同房方式注入女性生殖道,使其受孕的一种技术。包括夫精人工授精(AlH)和供精人工授精(AID)。
男性少精、弱精、液化异常,性功能障碍。女方宫颈因素不育,免疫性不育。不明原因的不孕不育都可以通过人工授精实现。
3、试管婴儿
体外受精-胚胎移植(英文简称IVF-ET)技术俗称“试管婴儿”,是指从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加入处理过的精子,使卵子受精,经过继续培养,待受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎后,再将早期胚胎移植到妇女子宫内,发育成胎儿。
试管婴儿适用于女方输卵管病变(输卵管梗阻、粘连、积水、缺如等),排卵障碍,子宫内膜异位症合并不孕,男方因素(少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症),反复人工授精助孕失败导致的不孕不育。
从1978年试管婴儿技术诞生至今,近40年的历程,也让其在人们的观念中经历一个从不了解、不信任到熟知、认可的认知过程。尤其是美国赴美试管婴儿技术的前沿性发展,更是让国内患者针对各类不孕不育难题有了新思路、新方法。然而,人们心中仍有一个疑问:去美国做试管婴儿还会发生宫外孕吗?
什么是宫外孕?
宫外孕,也称异位妊娠,即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。根据不同的妊娠部位,宫外孕可分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。其中,以输卵管妊娠最为常见,占90%以上的比例。
输卵管妊娠主要是由输卵管异常引起,指受精卵未能到达子宫,而着床于输卵管中的情况。输卵管妊娠一旦发生,受精卵可能因官腔狭小、营养供不上而早早夭折;生命力顽强的会继续生长,但随着胚胎的增大,输卵管会膨胀、痉挛,最终会导致腹痛、阴道不规律出血或停经等症状,严重时导致输卵管破裂引起急性出血甚至休克。
在妇科疾病中,宫外孕是一种较为快速危急生命的急腹症。发生过宫外孕的女性,再次怀孕时其风险也会大幅提高,所以,计划生育的女性必须提高警惕,避免宫外孕的悲剧发生,也建议一次或多次发生宫外孕的女性,可以尝试通过试管婴儿技术进行助孕。10周可以香港验血吗>
做试管婴儿还会发生宫外孕吗?
如果曾经有过宫外孕的经历,进行试管婴儿后如若再次出现宫外孕的悲剧,这时对于女性或者家庭都是巨大的打击,足以摧毁女性做母亲的信心。可是,现实往往就是这么残酷。据相关数据统计,做试管婴儿宫外孕的发生率是5%~8%,也就是说做试管婴儿不但会发生宫外孕的,而且发生几率还不小。
虽说做试管婴儿是将胚胎经由移植导管直接放入到女性子宫腔内,但是会有这样的情况发生:移植入子宫腔的胚胎有时会随营养液流入输卵管,当输卵管正常时,能将胚胎再运送回宫腔,但当输卵管和盆腔病变后,输卵管正常蠕动消失,就不能将胚胎运送回子宫腔内,此时就会发生宫外孕。
另外,做试管婴儿时,如果胚胎质量差、胚胎移植数目多、患有子宫内膜异位症等都会导致宫外孕发生率增高。此时,对于患者选择的试管婴儿技术和医院就显得尤为重要。
美国试管婴儿助好孕
我们知道,宫外孕会严重威胁女性的生育功能和生命安危,但如果在备孕前,做好全面的身体检查,运用先进的美国第三代试管婴儿技术进行助孕,还是可以在保障母体安全的同时,迎来好孕的。
在美国生殖医疗集团,生殖专家前期会对女性的身体进行全面检查,制定个性化的治疗方案。然后将受精卵培育至第五天的囊胚阶段,运用PGS/PGD技术进行基因筛查诊断,挑选优质健康的囊胚植入女性子宫内。在移植环节,经验丰富的生殖专家根据女性的身体状况将囊胚移植到子宫最适宜的位置,以便囊胚的顺利着床和发育,大大提高了试管婴儿成功率,也有效避开了输卵管这一运输通道,避免宫外孕的发生。
在囊胚移植后,美国专家会注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,为囊胚的顺利着床和妊娠提供良好的子宫环境。同时,建议患者在移植后的48小时内,注意休养静卧,不要洗澡,避免用力运动和过于劳累,保持良好的饮食生活习惯,让囊胚在子宫内顺利着床。
在移植后的第8天,专家会建议患者用晨尿进行检测是否妊娠,如果没有,就在12天进行血液检验是否成功怀孕。在确定妊娠成功的2周后,进行B超检查排除宫外孕。在此期间,患者如果出现任何不适和异常,一定要及时与医生联系。如果出现腹痛、阴道出血等,一定要第一时间进行检查是否发生宫外孕。美国专家指出,对于宫外孕,要做到早发现、早诊断、早治疗,以防后患无穷。
试管婴儿技术不是万能的,具有一定的风险性,试管婴儿发生宫外孕的原因与多种因素有关,但最主要的原因还是在于医生的水平和医院的技术,美国试管婴儿无疑是减少和避免宫外孕的科学助孕方法,是宫外孕患者的最佳助孕选择。
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