香港验血寄过去靠谱吗,月经期出现“咳血”的怪事，这是怎么回事？
这是达医晓护的第2943篇文章
佳佳今年33岁，已经剖宫产生好一个孩子，以前月经周期也都很规律，就是痛经明显，而且在不断的加重。可是，最近半年出现一件怪事，每到月经期就咳血，量少，月经一干净就止住了。佳佳非常害怕，不知道自己得了什么怪病。赶紧到医院检查，结果医生告知是考虑“子宫内膜异位症”，子宫内膜异位症怎么会引起咳血呢？佳佳有点迷惑了，这到底是怎么回事？
“调皮”的内膜
我们知道女性宫腔内有一层内膜，称为子宫内膜。正常情况下这层内膜每个月生长、脱落，周期性的循环往复。内膜脱落过程就是我们常说的“大姨妈”到来。但是，并不是所有的内膜都是这么听话的。有时候，有些内膜就喜欢自由自在，放飞自我，不安生待在子宫里，偏要跑到其他地方去看看。像佳佳这种情况，就是调皮的内膜跑到了遥远的肺部，因此会出现周期性的咳血。
不同类型的“子宫内膜异位症”
除了肺部，子宫内膜比较喜欢去地方，还有子宫的肌层，这种情况我们叫它“子宫肌腺症”；还有卵巢，而且往往还会我们叫它“卵巢内膜异位囊肿“，这是由于在卵巢里的内膜每个月都脱落，但是脱落后没有办法顺着阴道排出，都积在卵囊里面形成积血，积成囊肿，随着时间的流逝，越积越多，而且里面的积血越来越粘稠，外观看起来就特别像黑巧克力，因此它又有一个名字叫“巧克力样囊肿”。另外，内膜种植在盆腔腹膜和各脏器表面，比如子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹，这种称之为“腹膜型子宫内膜异位症”。还有一些内膜会扎根很深，我们称之为“深部内异症”。还有一些会种植在其他部分，比如：种在剖宫产切口，叫腹壁切口内异症；种在会阴伤口，叫会阴伤口内异症等等。
子宫内膜异位症的症状
虽然“子宫内膜异位症”会有这么多不同的类型，但是对于大部分内异症来说，都会有痛经或者非月经期的腹痛、盆腔疼痛等情况。痛经，可能被很多女性认为是非常常见的一个情况，但是不应该被我们忽视的就是这个“狡猾”的子宫内膜异位症。因此，对于有痛经的女性朋友，都建议先排除下。子宫内膜异位症大多还会合并有不孕症，这是和内异症继发的炎症或炎性细胞因子等相关。另外，如果是内膜跑到特殊地方的，就会合并有异位部位的症状，比如性交疼痛或者像佳佳一样出现周期性咳血等症状。
怎么治疗子宫内膜异位症呢？
不管内膜跑到什么地方，对于子宫内膜异位症的治疗方式还是基本相同的。首先，主要目的还是缓解疼痛等症状。其次，对于有生育要求的女性，促进生育。医生一般都建议尽早怀孕，因为不来月经，内膜也就老老实实的了。同样，绝经后子宫内膜异位症也会缓解。
手术治疗
目的：切除病灶，恢复正常解剖结构，增加怀孕的成功率
方式：内异症病灶切除术、子宫及双侧附件切除术、神经阻断手术等（具体情况依据患者情况而定）。
西药治疗
目的：缓解腹痛症状、抑制卵巢功能、抑制排卵、减少内异症病灶活性、减少粘连、降低内异症复发概率
种类：非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、GnRh-a等。另外还有放置曼月乐环，这个环相对于普通的宫内节育环来说，可以缓慢释放孕激素达5年左右，避免了每天吃药的麻烦，适用于没有生育要求的女性。
优点：起效快
缺点：停药后有再次复发可能；另外，使用GnRh-a又称之为“假绝经”疗法，可以抑制雌激素的分泌，在体内模拟出绝经的环境，因此用药期间，患者可能会出现“潮热盗汗、阴道干涩、骨质疏松”等类似更年期的表现。当然，这个时候可以用小剂量的雌激素进行反添加缓解症状。
中医治疗
中医认为离经之血积聚于局部，则称为“瘀血”，瘀血既是病理产物，又是致病因素，治疗上以活血化瘀为主。因此内异症的发生病机有虚实两个方面，实者以瘀为主，兼夹有寒、痰、热、气郁等情况；表现虚者以肾虚为主，特别是病程较长，迁延日久的女性。因此肝郁气滞、寒湿凝滞、肾虚血瘀等都是形成子宫内膜异位症的病因。
优势：多靶点作用，缓解痛经、腹痛等症状，提高患者生育能力，减少术后复发率
方式：中药口服、中药保留灌肠、针灸等
可能有些女性要问，如果我正在接受西药治疗或者正在进行辅助生殖治疗，中药治疗会有冲突吗？事实上，不会的，西药治疗配合中医的治疗能获得更好的疗效，既能缓解症状，又能减轻部分西药的副作用，特别是对于有生育要求的女性，还可以改善子宫内膜容受性，提高妊娠的成功率。
子宫内膜异位症再狡猾，也不要太害怕，出现情况及时到医院就诊，让“侦探“医生们抽丝剥茧，让它现出原形，然后选择合适的治疗方式，尽早治疗，尽早远离！
吴胜男主治医师
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月经期尿检有影响吗
对于尿检大家都不陌生，许多疾病都要结合尿检，但是如果女性处于月经期，需要做尿检时会比较困扰，不知道此时做尿检会不会影响其准确性，需要了解一下相关方面的资料。那么，月经期尿检有影响吗？
如果在月经期做尿检，尿液中掺加的经血会有一些细菌，这样做的检查不仅无法观察尿液的颜色，而且细菌含量超标，不能反应出身体的健康状况。如果必需在月经期做检查，可以与医生说明在月经期，医生会通过其它的检查项目了解身体情况。
为了预防尿道炎之类的疾病的，女性在平时应该做好个人卫生，尤其是经期的卫生很重要，注意勤更换卫生巾，保持内裤的干净。饮食方面注意，吃一些清淡的食物，不宜吃寒凉的食物。
女性非月经期出血的原因-警惕这9种情况
非月经期出血的原因有哪些？女性每个月都有那么几天的特殊时期，就是月经周期，这是正常的生理现象。月经期让女性朋友又爱又恨，来了又麻烦，不来更是担心。但是有些女性还会在非经期也有出血的情况出现，这是怎么回事呢？今天小编来给大家解答。
女性非月经期出血的原因，警惕这9种情况出现！
第一种情况：异常妊娠
对于正在积极备孕的女生来说，如果出现非经期出血的情况，则要警惕是否出现异常妊娠，一般来说，宫外孕，早期流产，葡萄胎等都会导致阴道出血。
其中，宫外孕是指受精卵着床于子宫之外的情况，在流产前通常会出现少量阴道出血，停经等情况，如果未能及早发现则可能导致女生剧烈腹痛，严重者可能出现休克的情况，因此如果近期正在备孕，出现阴道出血则要到医院检查及时排除这些情况，否则可能危及到身体健康。
第二种情况：功能性子宫出血
功能性子宫出血是最常见的非生理期出血的情况，在中医中，被称为“血崩”，通常由神经内分泌异常引发的非器质性病变，而且会导致月经周期延长，经血量变大等月经不调的症状。如果青春期的女生出现以上情况，可能是因为神经中枢发育不全，而绝经期的妇女出现上述情况，则要注意是否是卵巢功能衰退。
第三种情况：子宫肌瘤等病理现象
女性若是患有子宫肌瘤，卵巢肿瘤或子宫癌等生殖肿瘤，也会导致非经期出血的症状。如果是在肿瘤疾病的前期，出血量较少，通常混合在白带中，或者在性生活后出现，但如果是肿瘤疾病的后期，出血量则会较大，所以广大女同胞如果发现自己出现非生理期出血状况，一定要及时就医检查排出疾病隐患。
第四种情况：妇科炎症
如果是同房之后发现阴道出血，那么是属于接触性出血，这是一种不正常的情况，需要警惕妇科炎症的存在，部分妇科炎症如滴虫性阴道炎，宫颈炎等，经常会导致女性出现阴道出血，一旦出现这种情况，要及时就医，早发现早治疗。
第五种情况：排卵期出血
排卵期出血一般发生在两次规律月经的中间时期，女性在排卵的时候，雌激素水平会短暂下降，子宫内膜会因此而失去雌激素的支持，进入导致子宫内膜脱落，引起出血。
通常排卵期出血量很少，时间也短，可表现为褐色白带，或是有丝血，有些女性还可能会出现一侧小腹疼痛，持续时间较短，因此若是症状较轻不用治疗，但如果出血量大，则应该在医生指导下服用止血药来进行控制。
第六种情况：避孕药或避孕器具引起的出血
口服短效避孕药、子宫内放置曼月乐环或者手臂放置皮埋后的最初3-6个月内，部分女性会出现少量不规则阴道出血。主要因为外源性激素和自身激素适应协调过程中的波动导致的出血。一般不需要处理，如果自觉影响生活质量可以适当对症治疗。
第七种情况：怀孕相关的出血
绝经前患者出现非经期阴道出血，需要检测尿HCG排除妊娠相关疾病的出血，包括异位妊娠、先兆流产、滋养细胞疾病。如果是异位妊娠引起的出血会很危险，因为一旦包块破裂，会随时有腹腔内大出血危及生命可能。如果是先兆流产，需要保胎治疗。如果是滋养细胞疾病，也需要引起重视，因为有一小部分属于恶性肿瘤。
第八种情况：绝经后出血
一般停经12个月我们称为绝经。绝经后女性再次出现阴道出血，那就需要警惕子宫内膜癌。建议尽快就诊，需要专业医生行妇科检查窥视、宫颈TCT和HPV、盆腔超声，根据检查结果进行下一步的治疗。
第九种情况：其他异常情况出血
中枢神经系统和内分泌功能失调导致的阴道出血，常常表现为“大姨妈”一直不走、来的不规律或者气势汹汹。常见于青春期、绝经过渡期。遇到这些情况首先需要检测尿HCG排除妊娠相关疾病的出血，其次还需要进行宫颈TCT、HPV检查和盆腔B超排除器质性病变。一旦诊断确立，需要根据年龄和生育要求进行治疗。
遇到非经期出血怎么办？小编提示：
遇到非经期出血应及时就医，女性朋友出现妇科疾病，并不是什么难以启齿的疾病，应该客观地看待。当女性出现妇科问题时，应该要引起高度重视，及时地前往医院进行诊治，这既是对自己身体负责，也是对家庭负责。
总结：女性非月经期出血要警惕以上这9种情况，女性朋友就要多注意。不管是哪种情况，还是要及时去医院做一个全面的检查，自己也安心，不会产生焦虑的情绪，平时我们要一颗平常心去面对女性这些疾病，调养好身体比什么都重要。
