平时看门诊的时候常常有病人会问我，医生，为什么你要给我在月经期做阴道B超检查呢？经期不是不能做检查的吗？每当这个时候，我都会耐心地跟她解释，月经期第二至第四天的经阴道超声检查的目的，是为了测量双侧卵巢直径2～10mm的小卵泡(也叫窦卵泡)的数目，这是一项评估卵巢储备功能的重要而且比较可靠的检查方法。那么什么是卵巢储备功能，它有什么重要的意义呢？
香港验血四大机构地址>卵巢储备功能是指卵巢皮质区内的卵泡生长、发育形成可受精卵子的能力，包括卵巢内存留卵泡的数量和质量，它反应了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。一般女性在出生时体内大约有200万个原始卵泡，到初次月经的时候只剩下20万～30万个，自此之后，每个月会减少几百个，一生中大概只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、肿瘤放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多及年轻化的趋势。那么除了经期阴道超声检查卵巢窦卵泡这一评估卵巢储备功能的最佳单一指标外，还有什么其他的指标呢？1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能的重要因素。大部分女性随着年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降，这也是高龄女性受孕几率不断减小、流产率不断升高的主要原因。但是单独依靠年龄来判断生育能力是不全面的。
2、基础内分泌检查
月经周期第2-4天的性激素检查，特别是促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）等。
3、抗苗勒管激素(AMH)
在女性体内AMH仅在卵巢表达，整个月经周期中AMH呈相对稳定状态，且不受激素类药物的影响。通过检测血液中的AMH可以帮助评估卵巢储备功能。
目前对于卵巢储备功能下降，任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度，绝无逆转卵巢储备功能的作用。因此，对于有生育要求的不孕不育患者要及时地由生殖专家进行卵巢储备功能的评估。一旦确诊卵巢储备功能不良，应该尽早积极就诊，寻找最佳的助孕方式，切不可盲目服药，耽误最佳的助孕时间。
非经期阴道流血是怎么回事？帮你分析了这5大诱因
月经期阴道流血属于正常的现象，但是非月经期间出现阴道流血就要引起警惕了，有可能是疾病发射出来的信号，是什么引起异常的阴道流血。
导致异常阴道流血的因素有哪些？1、选择紧急避孕药或者激素类避孕药
紧急避孕药里面含有大量的孕激素，如果不节制的吃会紊乱内分泌，改变了月经周期。女性每年吃紧急避孕药的次数不能超过三次。另外选择宫内节育器，口服避孕药物或者埋值避孕药等也会让非月经期间阴道流血，这种情况发生在用避孕药前三个月左右。
2、着床或者排卵期出血
精子和卵子结合后会形成受精卵，受精卵在宫腔着床时，一部分女性阴道会出现粉红色的血迹。另外一部分女性排卵期也会出现异常的子宫出血，主要发生在育龄女性身上。一般月经前14~16天左右会出现少量流血，同时伴随着轻微的腹部疼痛，说明是排卵期出血，不需要做特殊治疗。
3、进入了更年期
女性45~55岁进入更年期，在绝经前因为身体里面的激素水平发生了很大改变，从而引起不规则的流血，主要呈现点滴出血或者严重大出血。另外更年期后雌性激素下降，阴道变得干涩而且阴道壁薄弱，性生活后容易出现点滴性的阴道流血。
4、流产
早期流产或者宫外孕也会出现异常的阴道流血，怀孕期间的每个阶段都有可能会发生流产。宫外孕患者会有阴道流血、月经停止以及腹部疼痛的情况。也有一部分宫外孕患者前期只是出现阴道流血。另外当女性患有阴道息肉或者子宫性息肉时也会流血，此类人群需要及时去医院通过手术方式切除来止血。
阴道B超呈像示意图
做经阴道超声的医生在为每一位患者进行检查前，都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套，这些都是一次性的消毒用具，因此做经阴道超声一般不会增加感染阴道炎的风险，大家可以放心的选择经阴道超声检查。
三、为什么月经期要做阴道超声？
很多患者在月经期不愿意选择经阴道超声，其实月经期超声可以让医生获得很多信息，有利于临床诊疗。月经期的五天内属于卵巢的基础状态，经阴道超声可以观察双侧卵巢窦卵泡的数目，与基础内分泌相结合，可判断卵巢储备功能是否正常，在临床上可以帮助决定助孕方法及用药方案。
四、试管婴儿的孕妈妈为什么要做阴超？
对于接受辅助生殖技术的孕妈妈来说，阴道超声在她们怀孕早期起着至关重要的作用：
①判断孕囊位置，是位于宫内还是宫外，或者是宫内合并宫外。
②判断孕囊个数。
③监测早期胎儿生长发育的速度是否正常等。
接受辅助生殖技术孕妈妈们有着一定的特殊性，运用促排卵药物之后卵巢会增大，可能会占满盆腔；再加上服用孕激素类保胎药后，肠蠕动减慢，肠内气体增加或便秘；这些情况都容易干扰腹部超声图像的质量，增加宫外孕的误漏诊风险。
因此，建议各位准妈妈们选择频率高、分辨率高、图像更清晰的阴道B超，可以降低误诊、漏诊的风险。
五、早孕期经阴道超声对宝宝安全吗？
孕早期行阴道超声检查是非常必要且安全的，孕妇不必对孕期经阴超检查产生恐惧心理。B超是一种声波传导，目前临床上所应用的B超，其探头发射的声波强度小，而且超声检查的时间往往很短，所以经阴道超声对胎儿的辐射危害是极小的。另外，探头放入阴道的动作也十分轻柔，探头到达阴道的中上段和子宫颈交接的地方，是不会伸进宫颈，更不会进入子宫腔，所以子宫里的宝宝是不会受到影响的。
到目前为止，常规的B超没有对妊娠产生任何明显的不良反应，也未有超声检查引起胎儿畸形的报道。适时的超声检查是了解胎儿正常发育的重要手段。我们希望每个孕妈妈都能生育健康的孩子。
综上所述，经阴道超声检查是一项安全、有效的检查，也是妇产科医生常用的一项检查，请大家不要带着有色眼镜看阴道超声。在医生的指导下适时选择阴道超声，更好的解决妇科疾病问题。
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